CT vizsgálat

Klinikánkon – Magyarországon egyedülállóan – a legkorszerűbb, 256 szeletes General Electric CT Revolution Apex nevű csúcstechnológiát képviselő CT berendezésével végezzük a szükséges vizsgálatokat, amelyet úgy terveztek, hogy minden beteg számára a lehető legjobb képminőséget biztosítsa az elérhető legkisebb sugárterhelés mellett. Hatékony eszköz az orvosi képalkotásban, mely az innovációt és a funkcionalitást ötvözi, megfelelve a mai egészségügyi szakemberek igényeinek. Rendkívül gyors, és másodpercek alatt beolvassa az egész test képét, jelentősen lerövidítve a szkennelés idejét.

A CT (Computer Tomográf) vizsgálat röntgensugár alkalmazásával képsorozatokat készít a test adott területeiről, segítségével feltérképezhetők a csontok, a belső szervek. CT-vizsgálattal választ kaphatunk olyan kérdésekre, amelyek egyéb diagnosztikai módszerekkel (MR vizsgálat, ultrahang, röntgen) nem adhatók meg.

CT vizsgálat során a röntgensugarakat kibocsájtó röntgencső a vizsgálandó testrész körül körbe forog, a vele szemben lévő detektor a szöveteken áthaladó röntgensugarakat felfogja, az így kapott jeleket pedig egy számítógépes software képpé alakítja. A röntgensugarak különböző képpen haladnak át és nyelődnek el a test szöveteiben. Ha valamilyen kóros folyamat következtében megváltozik egy szövet összetétele, akkor változik a sugárelnyelő képessége is, így láthatóvá válnak a felvételen a kóros elváltozások, a daganatok, a belső szervek sérülései, vérzések, gyulladások. 

Mik a vizsgálat előnyei?

• gyors, fájdalommentes
• precíz, pontos képet készít az anatómiai viszonyokról
• nincs bezártság érzés, így klausztrofóbiás személyeknél is elvégezhető
• Pacemakerrel, beültetett fémmel, protézissel élő páciensek is vizsgálhatók
• alacsony kockázatú képalkotó módszer

Mikor szükséges kontrasztanyag adása?

A klinikai kérdéstől függően elég lehet a kontrasztanyag nélküli, natív vizsgálat, de egyes vizsgálatok csak kontrasztanyaggal végezhetők el. A kontrasztanyag segítségével precízebben válnak láthatóvá az erek, a lágyrészek, pontosabban meghatározható egy-egy elváltozás típusa, helyzete és kiterjedése. 

A kontrasztanyag egy jód tartalmú vegyület, beadása véna biztosításával történik. A vizsgálat előtt munkatársunk egy kanült helyez be a kar vagy a kézfej vénájába, ezen keresztül, a vizsgálat közben juttatjuk be a kontrasztanyagot. 

Ritkán, de előfordulhat, hogy a vizsgálatnál beadott kontrasztanyag túlérzékenységi reakciót vált ki, de ez jellemzően enyhe lefolyású. Éppen ezért fontos, hogy kontrasztanyagos CT vizsgálatnál éhgyomorra érkezzen, a vizsgálati időpont előtt min. 4 órával már ne fogyasszon ételt, ezzel csökkenthető az esetlegesen fellépő hányinger. 

A kontrasztanyag beadásának feltétele, hogy a páciens megfelelő vesefunkcióval rendelkezzen. Kontrasztanyagos vizsgálathoz 1 hónapnál nem régebbi eGFR laborérték szükséges.

Metformin tartalmú gyógyszer szedését a vizsgálat előtt 48 órával fel kell függeszteni, majd a vizsgálatot követően, laboreredménytől függően lehet újrakezdeni.

Mivel a kontrasztanyagot a vese választja ki, ezért a vizsgálat után ajánlott bőséges folyadék fogyasztás, hogy minél hamarabb kiürüljön a szervezetből. 

Mikor javasolt a CT vizsgálat?

CT vizsgálat akkor javasolt, ha egyéb képalkotó eljárásokkal nem állítható fel egyértelmű diagnózis. 

A CT vizsgálat sugárzással jár, ezért csak hivatalos orvosi dokumentáción szereplő javaslat alapján, vagy ha ez nem egyértelmű, szakorvosi konzíliumot követően végezzük el, pontosan meghatározva a vizsgálandó régiót és a kontrasztanyag alkalmazásának szükségességét. 

Szűrő jelleggel, beutaló nélkül végezhető CT vizsgálatok:

Alacsony dózisú natív mellkasi CT indikációi:

• Tüdődaganat családi halmozódása
• Magas kockázatú dohányzó/kilépett dohányzó betegek
• Krónikus tüdőbetegségek (COPD)
• Mellkasi röntgenen nem tisztázott elváltozás

Szív CT – calcium score meghatározása

A szívizmot ellátó koszorúerek falában található érelmeszesedéseket értékeli. Ennek a vizsgáltnak a célja egyfajta rizikóbecslés. Akár korai stádiumban is kimutatható a koszorúereket érintő érelmeszesedés. Az Intézetünkben működő 256 szeletes CT vizsgáló berendezés sebességének köszönhetően képes két szívdobbanás között feltérképezni a szívet, így nincs szükség a vizsgálat előtt béta-blokkoló alkalmazására, az elkészült felvételek nagy pontosságúak, nincs mozgási életlenség. 

Indikációja:

• Korai koszorúér-meszesedés kockázatbecslése
• Családi infarktushalmozódás
• Indokolatlan mellkasi panaszok
• Közepes kardiovaszkuláris rizikójú betegek

Mikor nem végezhető el a vizsgálat?

Terhesség esetén a CT vizsgálatot nem végezzük el. Fiatalok esetén az egyéb diagnosztikai módszerek, az ultrahang, ill. az MR vizsgálat az elsődleges képalkotó eljárás a sugárterhelés elkerülése érdekében.

Mennyi ideig tart a CT vizsgálat?

A natív CT – a vizsgálat típusától függően – átlagosan 5-10 percet, a kontrasztos CT pedig átlagosan 15-25 percet vesz igénybe.

Milyen előkészület szükséges a vizsgálat elvégzéséhez?

A páciens részéről a CT vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet. Kontrasztanyagos vizsgálat esetén viszont fontos, hogy éhgyomorra érkezzen, tehát a vizsgálat időpontja előtt 4-6 órával már ne fogyasszon ételt. 

Hasi, kismedencei vizsgálatok esetén mindenképpen éhgyomor szükséges, mert az emésztőrendszer vizsgálata kontrasztanyagot tartalmazó folyadék elfogyasztása után történik. 

Mikorra várható az eredmény?

Az elkészült felvételeket CT vizsgálatokra specializálódott radiológus szakorvos véleményezi, a kiértékelés 3 munkanapon belül történik. A vizsgálatról elkészült leletet e-mail formájában továbbítjuk, ill. az EESZT felületéről is letölthető. A képi anyagot a páciens közvetlenül a vizsgálat után CD/DVD adathordozón megkapja.

CT-vel vizsgálható testtájak

Mozgásszervi betegségek és sportsérülések

• Gerinc és végtag CT vizsgálatok
• Minimál invazív intervenciós beavatkozások képi vezérlése (pl. kisízületi gyulladás)
• CT arthrográfiák ultrahangvezérelt kontrasztanyag adását követően:
• Váll: rotátor köpeny sérülések
• Csípő: porckárosodások
• Térd: meniscus eltérések, porcdefektusok
• Csukló: szalagsérülések tisztázása

Kardiológia

• Szív-CT: mozgásmentes szívábrázolás nagy felbontással bármilyen pulzusszám mellett.
• Coronaria CT: Kontrasztanyag adását követően a koszorúerek, szívizom perfúzió és a szívműködés értékelése.
• Calcium score: natív szív-CT a koszorúér-meszesedés kockázatbecsléséhez.

Onkológia

• Onkológiai állapotfelmérő vizsgálatok (mellkas–has–kismedence CT).
• A dinamikus adatgyűjtési módok lehetővé teszik az alacsony dózisú, egész szerv ill. szervrendszerek diagnosztizálását, ide értve a követéses vizsgálatokat is.

Neurológia

• Stroke-értékelés teljes agyi perfúzióval és CT-angiográfiával.
• Agyi ischaemia, aneurizma, érszűkület, daganatok korai diagnosztikája.

Belgyógyászat

• A gyomor-bél rendszer feltérképezése natív és kontrasztanyagos CT-vel.

Angiológia

• Carotis és végtagi artériás CT-angiográfia (értágulatok, szűkületek, meszesedések, plakkok, fejlődési rendellenességek, érsérülések, thrombusok kimutatása).